Президент Узбекистана Шавкат Мирзиёев подписал указ, который существенно меняет роль частного сектора в системе здравоохранения страны. Документ предусматривает допуск частных клиник к государственному медицинскому страхованию, масштабные налоговые и таможенные льготы, создание новой инвестиционной инфраструктуры и постепенную передачу части функций государства частным и квазичастным структурам.
Речь идет об указе № УП-74 «О мерах по дополнительной поддержке частного сектора в сфере медицины» от 5 мая 2026 года, вступившем в силу 7 мая этого же года (текст указа прикреплен ниже). Среди ключевых целей — довести долю частного сектора в оказании медицинских услуг до 30% к 2030 году.
Частные клиники смогут лечить пациентов за счет государства
С 1 июля 2026 года негосударственным медицинским организациям разрешается оказывать медицинские услуги по всем направлениям за счет средств государственного бюджета — в рамках системы государственного медицинского страхования и при наличии лицензии.
Документ вводит единые базовые расценки покрытия лечебных расходов для государственных и частных медучреждений. Это означает, что государство будет оплачивать лечение пациентов по одинаковым тарифам вне зависимости от формы собственности клиники.
Одновременно отменяется действующая практика распределения бюджетных средств между конкретными медучреждениями. Вместо этого финансирование будет рассчитываться по направлениям заболеваний.
Власти также упрощают доступ частных клиник к бюджетным контрактам. Для организаций, прошедших национальную или международную аккредитацию, отменяется требование получать заключение экспертной комиссии Минздрава при заключении договоров с Фондом государственного медицинского страхования.
Частному сектору разрешат трансплантацию органов
Одним из наиболее чувствительных изменений стало решение допустить частные клиники к операциям по трансплантации органов и тканей человека.
С 1 мая 2027 года такую деятельность смогут вести негосударственные медицинские организации, прошедшие национальную или международную аккредитацию.
При этом государство сохраняет жесткий контроль. Для таких клиник трансплантационная деятельность будет считаться сферой «высокого риска» в рамках системы риск-анализа. Клиники обязаны регулярно передавать Минздраву данные о донорах и пациентах.
Минздраву поручено разработать отдельные требования к молекулярно-генетическим исследованиям, перечни обязательных анализов и систему реабилитации после трансплантации. Указ отдельно предусматривает ответственность частных клиник за ущерб жизни и здоровью.
В здравоохранении создают новую инвестиционную вертикаль
Указ формирует новую систему управления инвестициями в медицине.
Агентство по развитию фармацевтической отрасли переименовывается в Агентство по развитию медицины и фармацевтической отрасли. Оно получит функции по привлечению инвесторов, сопровождению проектов государственно-частного партнерства и интеграции частного сектора в систему здравоохранения.
При агентстве создается акционерное общество «Health Invest», а также Фонд развития медицинских организаций. На начальном этапе фонд получит 10 миллионов долларов от Фонда реконструкции и развития Узбекистана на безвозмездной основе.
Новая структура должна будет формировать инвестиционные пакеты, сопровождать проекты и управлять переданными медицинскими учреждениями.
Фактически указ создает отдельную квазигосударственную систему управления медицинскими активами и инвестициями.
Четыре государственных медцентра передадут под внешнее управление
До конца 2026 года в порядке эксперимента под управление «Health Invest» передадут несколько крупных государственных учреждений:
- Джизакский областной многопрофильный медицинский центр;
- Национальный детский медицинский центр;
- Национальный медицинский центр;
- ООО «Многопрофильный медицинский центр».
Передача будет включать территории и имущественные комплексы учреждений.
Кроме того, Минздрав, Агентство и Минэкономики должны до апреля 2027 года разработать стратегию повышения эффективности управления государственными медучреждениями. Среди предлагаемых механизмов — наблюдательные советы, KPI для руководства и привлечение частного сектора через государственно-частное партнерство.
Государство запускает льготное кредитование частной медицины
Для развития высокотехнологичных клиник за пределами областных центров и в приграничных районах Узнацбанк открывает льготную кредитную линию на 200 миллионов долларов.
Субъекты предпринимательства смогут получить кредиты до 10 миллионов долларов сроком на 10 лет, включая трехлетний льготный период.
Проекты также смогут рассчитывать на компенсацию части процентной ставки через «Компанию по развитию предпринимательства».
Взамен клиники обязаны пройти национальную или международную аккредитацию в течение трех лет «после налаживания их деятельности».
Власти вводят налоговые и таможенные льготы
Документ предусматривает ряд льгот для медицинского бизнеса и иностранных специалистов.
До 1 мая 2029 года для иностранных врачей, консультантов, менеджеров и технических специалистов устанавливается социальный налог в размере 1%.
Кроме того, работодатели смогут вычитать из налогооблагаемой базы расходы на добровольное медицинское страхование сотрудников и членов их семей — до 10 миллионов сумов в год на человека.
С 1 июня 2026 года по 1 июня 2029 года от импортной таможенной пошлины освобождаются:
- медицинское оборудование;
- комплектующие и запасные части;
- расходные материалы;
- специализированный медицинский транспорт категории «А».
Усиливается контроль за лицензированием и качеством услуг
Несмотря на либерализацию рынка, указ одновременно расширяет контрольные полномочия государства.
В документы вносятся положения о проверках соблюдения лицензионных требований в медицинской и фармацевтической деятельности, а также о контроле качества медицинских услуг.
При этом вводится более точечный механизм санкций: лицензии смогут приостанавливать только по той медицинской специализации, где выявлены нарушения, а не по всей деятельности клиники.
Отдельные изменения касаются цифровизации здравоохранения. Государственные информационные системы должны быть интегрированы с Фондом государственного медицинского страхования, включая электронные направления и электронные рецепты.
Реформу обсуждали за несколько дней до подписания указа
За несколько дней до публикации указа, 1 мая 2026 года, Шавкат Мирзиёев был ознакомлен с презентацией по развитию системы здравоохранения и расширению участия частного сектора.
Тогда власти публично обозначили масштабы изменений и проблемы, которые, по мнению администрации президента, накопились в отрасли. По данным, озвученным на презентации, число частных клиник в Узбекистане выросло с 3,2 тысячи в 2016 году до ожидаемых 8,7 тысячи по итогам 2026 года. Количество направлений частной медицины увеличилось с 39 до 116, а число коек — с 16 тысяч до 57 тысяч. Власти прогнозируют, что доля частного сектора в общем коечном фонде достигнет 31%.
Одновременно были указаны и проблемы в регулировании отрасли: недостаточный контроль качества медицинских услуг, устаревшие лицензионные требования, отсутствие единой электронной системы данных по частным клиникам и слабое сопровождение инвестиционных проектов.
Именно на этой презентации были представлены многие положения, позже вошедшие в указ: допуск частных клиник к оказанию услуг за счет бюджета, разрешение на трансплантацию для аккредитованных негосударственных организаций, ужесточение лицензирования, дистанционный контроль через электронные системы и создание новой инвестиционной структуры вокруг Агентства по развитию медицинской и фармацевтической отрасли и компании «Health Invest».
Также тогда было объявлено, что до конца 2030 года все государственные медицинские учреждения должны будут пройти обязательное лицензирование. Согласно плану, до апреля 2027 года лицензии должны получить 55 республиканских учреждений, до конца 2028 года — 413 региональных организаций, а до конца 2030 года — более 3 тысяч районных и городских медучреждений.
Статьи по теме:
Мнение профессора. И, есть ли хоть какой-то шанс на «справедливость»?
Единственное, что сейчас меняется — это контроль. Раньше и даже при СССР деньги в медицине исчезали как в черной дыре: выделили миллиарды на больницу, а куда они ушли — на лекарства или на новый кабинет главврача — никто не знал. Тем не менее раньше было больше прозрачности. И в то же время ходила байка: — медицина у нас бесплатная, но лечиться даром, это даром лечиться. И это были происки барыг.
Теперь, сам видел, когда врач мучительно вбивает твой ПИНФЛ, он привязывает каждую копейку к конкретному человеку. Это не сделает медицину доброй, но это сделает её просчитываемой, хотя я в этом сильно сомневаюсь.
И да. Для богатых ничего не изменится — они и так платили.
А вот. Для средних и бедных — это шанс хотя бы иногда получать высокотехнологичную помощь (типа МРТ или операций), на которые раньше нужно было копить годами.
Резюме от профессора.
Правда в том, что идеально не будет никогда. Медицина — это всегда про огромные деньги и огромные дефициты. Но то, что частников заставляют играть по общим правилам — это хотя бы попытка создать конкуренцию.
Но нам, пенсионерам и детям это не очень радует.
Справедливость в медицине не является базовой характеристикой системы — это скорее результат баланса между ресурсами, контролем и правилами распределения. Указ как раз меняет не идеологию, а архитектуру: расширяет доступ частного сектора к бюджетным средствам, но одновременно усиливает контроль через лицензирование, аккредитацию и привязку финансирования к услугам и направлениям заболеваний. Это снижает произвольность распределения, но не устраняет дефицит ресурсов и не гарантирует равного доступа на практике.
Разница для групп населения действительно может проявляться неравномерно: эффект зависит от региона, инфраструктуры и реальной конкуренции между клиниками. В этом смысле система становится более формализованной, но не автоматически более справедливой.